米納桑,口你擠哇,邱柏瑄中醫師今天又要帶來日本應用漢方的RCT的大型試驗,這次的主題是「大建中湯」,日本大型醫療機構使用大建中湯主要用在腸胃道手術術後的給予,可以改善腸胃道的功能恢復。
大建中湯的隨機對照試驗(RCT)研究,大建中湯能改善的問題包括:
術後腸梗阻的減輕:大建中湯在減少消化器癌術後患者發生術後腸梗阻的情況方面顯示出效果。
改善術後簡單性粘連性腸梗阻的自覺症狀:對於大腸癌術後的患者,大建中湯能縮短腸道通過時間,對腸道麻痺有改善作用。
腹部大動脈瘤術後腸道蠕動的改善:該藥物有助於改善腹部大動脈瘤術後的腸道蠕動低下情況。
減少腹部手術後出現腸梗阻的手術需要:大建中湯有助於避免腹部手術後出現的腸梗阻需要進行的手術。
增進胃全摘、空腸間置重建術後患者的消化道排出能和運動能:對於進行這類手術的患者,大建中湯能促進消化道的排出能力和運動能力,從而改善患者的生活品質。
縮短腹腔鏡下結腸癌手術後排氣和排便時間:大建中湯能有效地縮短腹腔鏡下進行結腸癌手術後的排氣和排便時間。
肝癌手術後腸道運動的改善:對於進行肝癌手術的患者,大建中湯能縮短排便時間,從而改善腸道運動。
開腹手術後促進腸道運動:在S形結腸癌或直腸癌患者中,大建中湯能在開腹手術後縮短從胃到小腸的通過時間,儘管對於術後麻痺性腸梗阻的改善效果有限。
改善腦卒中後患者的便秘:大建中湯對於腦卒中後患者的便秘症狀有改善效果
我們來看一下大建中湯的主要組成成分,蜀椒、乾薑、人參、飴糖。日本很擅長使用大熱大補的漢方藥作為大型手術後的輔助治療,幫助術後恢復以及增加存活率。
反倒於台灣醫學中心或者是醫院,中醫還是會以清熱解毒的想法,處理癌症,很少看到使用熱補藥,尤其是很多號稱能夠抗癌的中藥,如白花蛇舌草、半枝蓮等,其實性味都偏寒。和日本西醫使用漢方的想法完全不同,如果不按照患者體質辨證開藥的狀況下,還有不考慮商業保險給付制度,個人認為日本漢方概念術後補養是很有幫助的。